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Los antimicrobianos son un grupo muy amplio de fármacos extraordinariamente eficaces y complejos. Desde su descubrimiento hace 70 años, han salvado millones de vidas y permitido avances médicos, convirtiéndose en medicamentos indispensables para el tratamiento de la mayoría de los procesos infecciosos bacterianos.

El desarrollo de resistencias a los antimicrobianos, la aparición y diseminación de bacterias multirresistentes y la escasez de tratamientos alternativos, son uno de los mayores problemas de salud pública en la actualidad. Aunque son muchos los factores que favorecen la selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos, el uso inapropiado e indiscriminado de los mismos es uno de los factores principales que contribuyen a este fenómeno.

La utilización de antimicrobianos en el medio hospitalario es mejorable en el 30-50% de los casos. La existencia de microorganismos resistentes y su variabilidad entre hospitales e incluso dentro de las diferentes áreas de un mismo hospital hace necesario un buen conocimiento de la epidemiología microbiológica local. La selección óptima del antimicrobiano y su posología en los diferentes síndromes infecciosos requieren también una formación específica y actualizada.

Con el ánimo de promover una utilización más adecuada de los antimicrobianos la Comisión de Infección Hospitalaria del Hospital Son Espases (Palma de Mallorca, España) ha actualizado con esta tercera edición los protocolos de actuación en enfermedades infecciosas.

Con el formato app del manual de protocolos queremos facilitar la difusión y utilización de estos protocolos, y hacerlos accesibles y de fácil lectura para que resulten de utilidad en la práctica clínica diaria. También se puede acceder a los protocolos completos con su bibliografía desde la página de inicio para un estudio más detenido.

La aplicación va destinada a los médicos y farmacéuticos en general, y comprende tanto aspectos generales del uso de antimicrobianos (prevención de la aparición de resistencias, dosificación en insuficiencia renal y hepática, dosificación en pacientes obesos, farmacocinética y farmacodinámica, etc), como guías concretas de tratamiento por aparatos (respiratorio, digestivo, urinario, etc). Hay que tener en cuenta que se trata de recomendaciones locales basadas en las situaciones específicas de nuestro centro y en la información de sensibilidad antibiótica aportada por el Servicio de Microbiología del Hospital Son Espases, por lo que algunas de las recomendaciones deben ser interpretadas y adaptadas a la ubicación del lector.

También hemos querido facilitar el acceso a otros recursos como calculadoras clínicas, cursos y casos clínicos. Esta es la descripción de todas las funcionalidades de la aplicación:

- Lectura off-line de los aspectos generales del uso de antimicrobianos, de los protocolos de tratamiento, y de los protocolos de profilaxis. 

- Lectura off-line y descarga de los protocolos completos con sus referencias bibliográficas (formato PDF).

- Calculadoras clínicas: IMC, dosis en obesos, función renal, escala CPIS, escala CURB-65, escala de Fine (PSI), escala de Child-Pugh, índice de Barthel y test de Pfeiffer.

- Cursos: enlace a los cursos de Enfermedades Infecciosas impartidos en los últimos años.

- Casos clínicos: cada 15 días se presenta un caso clínico y se lanza un cuestionario sobre el mismo. Al cabo de unos días se resuelve y se comenta el caso.

- Buzón de sugerencias: envía tus comentarios, correcciones o sugerencias para mejorar la aplicación.

Los autores.

Antimicrobials असाधारण प्रभावी और जटिल दवाओं का एक बहुत बड़ा समूह है। इसकी खोज के 70 साल पहले के बाद से, वे जीवन के लाखों लोगों को बचाया और अनुमति चिकित्सा अग्रिम, सबसे बैक्टीरिया संक्रामक दवाओं के इलाज के लिए अपरिहार्य होता जा रहा है।

रोगाणुरोधी प्रतिरोध, उद्भव और बहु ​​दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के प्रसार और वैकल्पिक उपचार के अभाव में विकास की सबसे बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं में से एक आज कर रहे हैं। हालांकि कई कारक हैं जो चयन और एंटीबायोटिक प्रतिरोध के प्रचार-प्रसार, उनमें से अनुचित और अंधाधुंध उपयोग करने वाले मुख्य कारक इस घटना के लिए योगदान में से एक है के पक्ष में हैं।

अस्पताल के माहौल में antimicrobials के उपयोग के मामलों की 30-50% में सुधार हुआ है। प्रतिरोधी जीवों के अस्तित्व और अस्पतालों के बीच और यहां तक ​​कि एक ही अस्पताल के विभिन्न क्षेत्रों के भीतर अपने परिवर्तनशीलता स्थानीय माइक्रोबियल महामारी विज्ञान का अच्छा ज्ञान की आवश्यकता है। रोगाणुरोधी और विभिन्न संक्रामक सिंड्रोम में अपनी खुराक का इष्टतम चयन भी विशेष प्रशिक्षण और अद्यतन की आवश्यकता है।

अस्पताल संक्रमण अस्पताल पुत्र Espases (पाल्मा डी मलोरका, स्पेन) की आयोग antimicrobials के बेहतर इस्तेमाल को बढ़ावा देने के उद्देश्य के साथ संक्रामक रोगों में इस तीसरे संस्करण कार्रवाई प्रोटोकॉल के साथ अद्यतन किया गया है।

एप्लिकेशन प्रारूप मैनुअल प्रोटोकॉल के साथ हम प्रसार और इन प्रोटोकॉल का उपयोग की सुविधा है, और उन्हें सुलभ और इतने पढ़ने के लिए है कि वे दैनिक नैदानिक ​​व्यवहार में उपयोगी होते हैं आसान बनाना चाहते हैं। तुम भी आगे के अध्ययन के लिए मुख पृष्ठ से पूरा ग्रंथ सूची के साथ प्रोटोकॉल पहुँच सकते हैं।

आवेदन सामान्य रूप में चिकित्सा और दवा के लिए लक्षित और, रोगाणुरोधी उपयोग की दोनों सामान्य पहलुओं (प्रतिरोध, खुराक गुर्दे और यकृत के विकास की रोकथाम, खुराक मोटे, फार्माकोकाइनेटिक और pharmacodynamic रोगियों, आदि) शामिल गाइड के रूप में किया जाता है ठोस उपचार उपकरण (श्वसन, पाचन, मूत्र, आदि)। यह मन में यह स्थानीय हमारे केंद्र और जानकारी एंटीबायोटिक Espases अस्पताल के माइक्रोबायोलॉजी विभाग द्वारा प्रदान की संवेदनशीलता की विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर सुझाव है कि में वहन किया जाना चाहिए, ताकि सिफारिशों में से कुछ की व्याख्या और अनुकूलित किया जाना चाहिए करने के लिए पाठक का स्थान।

हम भी इस तरह के चिकित्सा कैलकुलेटर, पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​मामलों के रूप में अन्य संसाधनों के लिए पहुँच प्रदान करना चाहता था। इस आवेदन की सभी सुविधाओं का वर्णन है:

- रोगाणुरोधी उपयोग के सामान्य पहलुओं, उपचार प्रोटोकॉल, और प्रोफिलैक्सिस प्रोटोकॉल के लिए की बंद लाइन पढ़ने।

- पढ़ें बंद लाइन और उनके संदर्भ (पीडीएफ प्रारूप) के साथ पूरा प्रोटोकॉल डाउनलोड करें।

- नैदानिक ​​कैलकुलेटर: बीएमआई, खुराक मोटे, गुर्दे समारोह, CPIS पैमाने, पैमाने CURB-65, ललित पैमाने (PSI), बाल-प्यूघ पैमाने पर, बार्थेल सूचकांक और फीफर परीक्षण।

- पाठ्यक्रम: हाल के वर्षों में पढ़ाया जाता है संक्रामक रोगों पाठ्यक्रमों के लिए लिंक।

- नैदानिक ​​मामलों: एक मामले हर 15 दिन और उस पर एक प्रश्नावली होती है जारी किया गया है। कुछ दिनों के बाद मामले का समाधान और चर्चा की है।

- सुझाव: अपनी टिप्पणी, सुधार या सुझाव भेजें आवेदन में सुधार होगा।

लेखक।

Protolocolos एंटीबायोटिक चिकित्सा नवीनतम वैज्ञानिक सबूत के अनुसार।

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